Penktadienis, 29 kovo, 2024
spot_img
spot_img

Prieš kreipdamiesi į gydymo įstaigą įsitikinkite, kad esate drausti

Ar jau skaitėte?

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika.

Panevėžio teritorinės ligonių kasos specialistai (Panevėžio TLK), neretai girdintys gyventojų skundus, kad gavo raginimą atlyginti žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžetui, primena, kaip nelikti skolingiems šiam fondui.

Atkreiptinas dėmesys, kad dažniausiai skolos nustatomos, kai baigia galioti asmens privalomasis sveikatos draudimas (PSD), bet per vadinamąjį papildomą mėnesį gyventojai toliau gydosi nemokamai ir laiku nesumoka už šį mėnesį PSD įmokos.

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika pažymi, kad papildomas mėnuo – tai laikotarpis, kai pasibaigus gyventojo PSD galiojimui, žmogus dar vieną mėnesį (papildomą) turi teisę gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus, medicinos pagalbos priemones (MPP). Šį mėnesį PSD, o su juo ir išvardytos paslaugos, suteikiamas skolon su sąlyga, kad iki mėnesio pabaigos gyventojas apsidraus – pats sumokės PSD įmoką, įsidarbins, įsiregistruos Užimtumo tarnyboje ar įgis teisę į draudimą valstybės lėšomis kitu pagrindu ir pan. Jei iki mėnesio pabaigos sąlyga netenkinama, o per papildomą mėnesį žmogus gauna kompensuojamųjų medicinos paslaugų, vaistų, MPP, jam skaičiuojamos PSD įmokų ir suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų skolos.

Nustačiusi gydymo išlaidų skolą PSDF biudžetui, teritorinė ligonių kasa gyventojui siunčia raginimą šias išlaidas padengti. Vadovaujantis LR civiliniu kodeksu, skolų PSDF biudžetui išieškojimas vykdomas už praėjusių 3 metų laikotarpį. Raginimo gavėjui nesusisiekus su ligonių kasa, pateikiamas ieškinys teismui.

M. Budreika teigia: dažniausiai skolos PSDF biudžetui atsiranda ne dėl to, kad gyventojai piktybiškai vengtų mokėti PSD įmokas. Tai nutinka dėl nežinojimo, neapdairumo, kai pasikeičia žmogaus veiklos pobūdis, sąlygos ir pan. Pavyzdžiui, kai asmuo darbą pagal darbo sutartį pakeičia individualia veikla pagal pažymą, pradeda dirbti tik pagal autorines sutartis, moka einamojo mėnesio PSD įmokas neteisingu, skolos kodu. Jei užsienyje dirbantis asmuo, mokėjęs PSD įmokas Lietuvoje ir gydęsis joje, vėliau pateikia „Sodrai“ dokumentus, įrodančius, kad tuo pat metu sveikatos draudimo įmokas mokėjo kitoje Europos Sąjungos ar Europos ekonominės erdvės šalyje, „Sodra“, gavusi tokius dokumentus, jų pateikėjui neretai grąžina Lietuvoje sumokėtas PSD įmokas. Tačiau šiuo atveju taip pat atsiranda skola PSDF biudžetui – grąžinus PSD įmokas, asmuo atitinkamai atgaline data tampa nebedraustas. Jei panaikinto sveikatos draudimo laikotarpyje jam nemokamai buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą), žmogus laikomas padaręs žalą PSDF biudžetui ir ją turi atlyginti.

Taip pat skaitykite:  Ženklai, kurie išduoda, jog laikas atlikti proktologinius tyrimus

Štai į pastarąją situaciją patekusiam panevėžiečiui neseniai išsiųstas raginimas padengti 13,7 tūkst. eurų skolą. Šiam asmeniui pateikus dokumentus „Sodrai“ dėl PSD įmokų mokėjimo kitoje šalyje ir susigrąžinus Lietuvoje mokėtas PSD įmokas, panaikintas turėtas sveikatos draudimas už praėjusį laikotarpį. Kadangi tuo laikotarpiu panevėžietis buvo įsigijęs brangių kompensuojamųjų vaistų, jis nebeteko teisės į jų kompensavimą ir turėjo atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą.

Kad taip neatsitiktų, PSD reikia draustis tik vienoje šalyje ir nemokamai teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis patariama naudotis ten, kur mokamos PSD įmokos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą). Reikia įsidėmėti, kad jas susigrąžinus, į nemokamą sveikatos priežiūrą, kompensuojamuosius vaistus ar MPP laikotarpiu, už kurį sugrąžintos įmokos, asmuo pretenduoti nebegali.

Panevėžio TLK savo veiklos zonos gyventojų prašo įsidėmėti, kad teisė nemokamai gydytis yra neatsiejama nuo pareigos PSD įmokas mokėti kiekvieną mėnesį. Gyventojai kviečiami nuolat stebėti savo PSD statusą, ypač tais atvejais, kai pasikeičia darbinė veikla. Prieš kreipiantis į gydymo įstaigą, būtina įsitikinti, kad esate apdraustas. Panevėžio TLK ar Valstybinės ligonių kasos (VLK) interneto svetainėse galima pasitikrinti, ar draudimas galioja jo tikrinimo dieną: tą galima padaryti Panevėžio TLK skyrelyje „Pasitikrinkite savo draustumą privalomuoju sveikatos draudimu“ arba VLK skyrelyje „Ar esate draustas?“ Sužinoti, ar asmuo apdraustas, galima ir kreipiantis į teritorinę ligonių kasą pagal gyvenamąją vietą.

Tikrinantis draudimą per papildomą mėnesį, ligonių kasų interneto svetainių skiltyse rodoma, kad žmogus yra draustas, bet iki mėnesio pabaigos jis vis tiek privalo sumokėti PSD įmoką. Jei gyventojai, pamiršę sumokėti PSD įmoką, ją sumoka kitą mėnesį, pavėluota įmoka padengia tik ankstesnio mėnesio skolą. Norint tapti draustam einamąjį mėnesį, reikia sumokėti įmoką ir už jį. PSD įmokų kodus galima rasti „Sodros“ interneto svetainės skiltyje „Įmokų kodai“ (https://www.sodra.lt/lt/situacijos/informacija-draudejams/imoku-kodai) arba jų reikia teirautis „Sodroje“. Pasitikrinti, ar neturite susikaupusios PSD įmokų skolos, galima https://draudejai.sodra.lt/psd_imoku_skola/#.

Taip pat skaitykite:  VIDEO - kaip plinta naujasis koronavirusas: PSO medžiaga (titruota lietuviškai)

https://www.youtube.com/watch?v=2-f-dwAZ2sg

Panevėžio teritorinė ligonių kasa

Sveikatos.info – https://www.facebook.com/kaipsveikagyventi/

Populiarėjančios sveikatingumo technologijos

Nuo mobilių programėlių, orientuotų į įvairių ligų prevenciją, iki nešiojamų išmaniųjų įrenginių, skirtų sveikatos rodiklių stebėsenai – skaitmeninės sveikatingumo technologijos per pastaruosius kelerius metus įgijo itin didelį populiarumą. „Samsung Electronics Baltics“ produktų treneris Andrius...

Širdies ritmo sutrikimus galima išgydyti itin moderniu prietaisu

Sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis Lietuvoje išlieka aukštas, o dažniausiai į gydytojus pacientai kreipiasi dėl širdies ritmo sutrikimų, kai jų širdies veikla yra per greita arba priešingai – per lėta. Anot Vilniaus „Kardiolitos klinikų“...

Odos niežulį gali sukelti net patiriamas stresas ar įtampa

Odos niežulys – itin varginantis pojūtis, galintis kilti dėl pačių įvairiausių veiksnių. Dažnai visai nesudėtinga atpažinti jo priežastį, pavyzdžiui, reakciją į vabzdžio įkandimą, tačiau pasitaiko, kad niežulys nepraeina net nesant jokiems matomiems odos pakitimams....

Maudynės lediniame vandenyje: nauda ar pavojingas stresas organizmui?

Maudynės vandens telkiniuose bet kokiu oru tampa savotiška mada – socialinėje erdvėje dažnai galima išvysti ledo eketėse besimaudančius ir tuo besididžiuojančius žinomus Lietuvos žmones. Viešojoje erdvėje taip pat nemažai kalbama ir apie kontrastinio dušo...

Kas slypi už greito papildomų kilogramų atsikratymo: kai kuriems gali būti pavojinga

2017 metais pasibaigus klinikiniams tyrimams ir patvirtinus semagliutido preparatus medicininiam gydymui, II tipo diabetu sergančių žmonių kasdienybė tapo lengvesne. Po kurio laiko pastebėjus šalutinį poveikį – apetito mažėjimą ir svorio kritimą – šie vaistai...

Sjogreno ligos sindromas – tarp išsausėjusios burnos ir akių signalų

Išsausėjusi burna bei akys kartais gali būti ne tik diskomfortą kelianti būklė, bet ir į dar rimtesnes sveikatos problemas progresuojantis simptomas. Sutrikus burnos gleivinės drėkinimui gali išsivystyti odontologinės bei virškinimo ligos, o išsausėjus akims...

Pacientai pas gydytoją privačiose klinikose patenka greičiau nei valstybinėse

Privačiose gydymo įstaigose gyventojai pas gydytoją patenka greičiau nei per mėnesį, tuo metu valstybinėse – tenka laukti 2–3 ar net daugiau mėnesių, rodo Viešosios nuomonės ir rinkos tyrimų kompanijos „Baltijos tyrimai“ atlikta gyventojų apklausa. „Eilės...

Vaikas užsikrėtė rota arba noro virusu: kaip jam padėti?

Daugelis tėvelių šaltuoju metų laiku susiduria su situacija, kai darželyje ar mokykloje paplitus noro ar rotavirusinei infekcijai vaiką pradeda varginti vėmimas ir viduriavimas. Domeikavos „InMedica“ klinikos šeimos gydytoja Odeta Šepetienė pasakoja, kad noro ir...

Ankstyvosios diagnostikos auksinis standartas – radiologiniai tyrimai: kokias kūno vietas jie leidžia ištirti?

Sėslus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka bei visuomenės senėjimas didina ne tik instrumentinių bei laboratorinių, bet ir radiologinių tyrimų poreikį. Būtent jie gydytojui leidžia įvertinti kaulų, kraujagyslių, minkštųjų audinių, vidaus organų veiklą bei sutrikimus...

Vasario 13-oji: vardadieniai

Vasario 13-oji – Užgavėnės, Pasaulinė radijo diena. Vasario tryliktoji, antradienis, (antroji 7-osios metų savaitės diena), iki Naujųjų metų lieka 321 diena. Savo vardadienius šiandien švenčia Algauda, Algaudas, Benigna, Benignas, Eisra, Kotryna, Loreta, Putaviras, Putviras, Ugnė, Ugnius; rytoj: Gustautas,...

Apie ką gali signalizuoti padidėję limfmazgiai ir kada dėl jų reikėtų sunerimti?

Tai, kad organizmas kovoja su įvairiomis ligomis, neretai išduoda padidėję limfmazgiai. Šis simptomas – gana dažnai pasireiškiantis imuninės sistemos atsakas į infekcijas ar piktybinius susirgimus, galintis signalizuoti tiek apie peršalimą, tiek apie kur kas...

Negydomos pėdos pirštų deformacijos ilgainiui progresuoja – kada rinktis operaciją?

Išsikišęs didžiojo pėdos piršto „kauliukas“ daugeliui žmonių sukelia ne tik estetinių problemų, bet ilgainiui ir stiprius skausmus vaikščiojant. Ši pėdos didžiojo piršto deformacija, dar vadinama Hallux Valgus, atsiranda, kai didysis pirštas ima krypti išorėn...

Vaistinių tinklas „Camelia“ neužleidžia lyderio pozicijų: ir taip didžiausi atlyginimai rinkoje auga toliau 

Jau 30 metų gyvuojantis lietuviško kapitalo vaistinių tinklas „Camelia“ lyderio pozicijų rinkoje neužleidžia ne tik pagal vaistinių kiekį, bet ir atlyginimų dydį. Naujausi „Sodra“ duomenys rodo, kad pernai vaistinės darbuotojų vidutinis darbo užmokestis (VDU),...

Net ir nekaltas peršalimas gali komplikuotis į plaučių uždegimą – kaip jį atpažinti laiku?

Deja, šaltuoju metų laiku išvengti peršalimo ar kitų kvėpavimo takų susirgimų dažnai nepavyksta. Tiesa, paprastai tokios ligos žymesnių sveikatos problemų nesukelia ir pasirūpinus tinkamu jų gydymu greitai praeina. Visgi, numoti ranka į jas nederėtų...
Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com